女性尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。
妊娠分娩、年齡增長等因素可能導(dǎo)致盆底肌松弛,使尿道支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道吊帶。
膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿頻尿急伴漏尿。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,閉合能力減弱。常伴有陰道干澀、性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍片有助于改善癥狀。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺異?;虮颇蚣∵^度收縮。需治療原發(fā)病,配合使用米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能伴隨尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??蛇x用索利那新片、黃酮哌酯片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水;減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入;定時(shí)排尿訓(xùn)練每2-3小時(shí)一次;穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下;練習(xí)盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10-15次收縮;記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診。
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