距骨是位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一塊不規(guī)則骨，上接脛骨和腓骨，下連跟骨和舟骨，構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的核心承重結(jié)構(gòu)。
1、解剖位置
距骨位于足部中后段，嵌合在脛骨遠(yuǎn)端與跟骨之間。其上方凹陷的滑車關(guān)節(jié)面與脛腓骨下端形成踝關(guān)節(jié)，前側(cè)關(guān)節(jié)面連接舟骨，下方與跟骨構(gòu)成距下關(guān)節(jié)。距骨體部呈不規(guī)則立方體，表面覆蓋關(guān)節(jié)軟骨，是人體唯一沒有肌肉直接附著的骨骼。
2、體表投影
從體表觀察，距骨對(duì)應(yīng)內(nèi)踝尖下方約2橫指處。當(dāng)足部背屈時(shí)，可在踝關(guān)節(jié)前方觸及距骨頸的突起。外踝后方可觸及距骨后突，此處是踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)易發(fā)生骨折的部位。
3、功能特點(diǎn)
距骨作為足部運(yùn)動(dòng)的樞紐，承擔(dān)人體行走時(shí)約90%的體重負(fù)荷。其特殊形狀允許踝關(guān)節(jié)完成背屈30度和跖屈45度的活動(dòng)，距下關(guān)節(jié)則實(shí)現(xiàn)足部?jī)?nèi)外翻運(yùn)動(dòng)。距骨血供主要來自脛后動(dòng)脈分支，中后部血供較差，骨折后易發(fā)生缺血性壞死。
4、臨床關(guān)聯(lián)
距骨骨折常見于高處墜落傷或車禍傷，表現(xiàn)為踝部腫脹畸形和無法負(fù)重。距骨軟骨損傷多由慢性勞損引起，會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)交鎖和疼痛。先天性距骨垂直畸形可導(dǎo)致扁平足，需通過CT或MRI明確診斷。
5、檢查方法
距骨觸診需結(jié)合踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，X線側(cè)位片可顯示距骨整體形態(tài)，CT三維重建能評(píng)估復(fù)雜骨折線走向。距骨缺血壞死早期可通過核素骨掃描發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡可直接觀察距骨軟骨損傷程度。
日常需避免踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者建議減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)踝部疼痛或腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除距骨病變，避免延誤治療導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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