月經(jīng)期間腰背疼痛可能由盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部充血,可能壓迫腰骶神經(jīng)引發(fā)鈍痛。建議用熱水袋熱敷下腹部,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)幫助血液循環(huán)。
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放前列腺素,刺激子宮收縮的同時(shí)可能引起腰部牽涉痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成抑制劑。
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸子宮陷凹時(shí),經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰骶部墜痛。通常伴隨深部性交痛、排便疼痛,需通過(guò)超聲檢查確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
經(jīng)期激素變化使韌帶松弛,原有腰肌勞損癥狀可能加重。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的酸痛,建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,配合核心肌群鍛煉。
經(jīng)血逆流可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
月經(jīng)期應(yīng)注意保持腰腹部保暖,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量維持在2000毫升以上。飲食選擇溫?zé)岬募t豆湯、桂圓紅棗茶等飲品,補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果有助于緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,建議及時(shí)至婦科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲、MRI等影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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