疤痕妊娠一般不建議繼續(xù)妊娠,需及時終止妊娠并評估子宮恢復(fù)情況后再考慮生育。疤痕妊娠是指受精卵著床在子宮疤痕處,可能引發(fā)子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
疤痕妊娠屬于高危妊娠,胚胎著床位置異??赡軐?dǎo)致胎盤植入、子宮肌層穿透等問題。隨著妊娠進(jìn)展,子宮疤痕處肌層薄弱,容易發(fā)生自發(fā)性破裂,孕中晚期風(fēng)險更高。臨床處理通常采用藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)終止妊娠,必要時需子宮動脈栓塞術(shù)控制出血。術(shù)后需通過超聲檢查確認(rèn)子宮切口愈合情況,建議間隔18-24個月再考慮懷孕。
若既往有剖宮產(chǎn)史再次懷孕,需在孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查排除疤痕妊娠。確認(rèn)胚胎正常著床后,整個孕期需加強(qiáng)監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注胎盤位置及子宮下段肌層厚度。分娩方式需根據(jù)疤痕愈合情況決定,多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)以避免分娩時子宮破裂風(fēng)險。
備孕前建議進(jìn)行子宮疤痕評估,包括超聲檢查疤痕愈合厚度及宮腔鏡檢查內(nèi)膜連續(xù)性。日常需注意避孕措施有效性,避免短期內(nèi)意外懷孕。妊娠后需立即就醫(yī)確認(rèn)胚胎位置,定期產(chǎn)檢監(jiān)測子宮狀態(tài),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需緊急就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動增加腹壓。
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