腰上長皰疹通常指帶狀皰疹,可能表現(xiàn)為疼痛、瘙癢、水皰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遺留神經(jīng)痛。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見于免疫力低下人群。
帶狀皰疹初期可能僅有皮膚灼熱感或刺痛,隨后出現(xiàn)成簇紅色丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為透明水皰,伴有明顯神經(jīng)痛。水皰3-5天后混濁化膿,7-12天結(jié)痂脫落,部分患者皮損處遺留色素沉著。約10-20%患者會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛,疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。免疫功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,累及內(nèi)臟器官。
老年患者、糖尿病患者、腫瘤患者及長期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜炎甚至失明,耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱。罕見情況下病毒可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腦炎或脊髓炎。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食需清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。急性期應(yīng)充分休息,避免勞累和壓力。接種帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防手段,50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種建議。若出現(xiàn)高熱、頭痛、視力改變或皮損擴(kuò)散等癥狀需立即就醫(yī)。
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