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腎炎應做什么檢查

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腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學檢查等項目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎檢查,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質、管型等指標,可初步判斷是否存在腎小球或腎小管損傷。急性腎炎患者常見血尿和蛋白尿,慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性微量蛋白尿。檢查時需留取清潔中段尿,避免月經期或劇烈運動后檢測。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標,能評估腎臟排泄代謝廢物的能力。血肌酐升高提示腎功能受損,eGFR低于60ml/min/1.73m2可能達到慢性腎臟病標準。檢查前需空腹8-12小時,避免高蛋白飲食影響結果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結石、囊腫等結構異常。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮,急性腎炎可見腎臟腫脹。該檢查無創(chuàng)無輻射,但需憋尿使膀胱充盈以提高成像清晰度。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準,通過取出少量腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。適用于病因不明、病情進展快或治療效果不佳者,需局部麻醉后在超聲引導下操作,術后需臥床24小時觀察出血情況。

5、免疫學檢查

免疫學檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細胞胞漿抗體等項目,有助于鑒別狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎等自身免疫性腎病。IgA腎病患者約半數(shù)血清IgA水平升高,檢查前應避免近期感染或疫苗接種干擾結果。

確診腎炎后需限制每日鹽攝入量在3-5克,避免腌制食品及加工肉類。優(yōu)質蛋白選擇雞蛋、魚肉等,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。注意監(jiān)測血壓和尿量變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復查尿蛋白和腎功能指標,急性期每1-2周復查,穩(wěn)定后每3-6個月隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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