注射HPV疫苗前通常建議進(jìn)行宮頸癌篩查和HPV病毒檢測，無須強(qiáng)制檢查但有助于評估接種效果。主要檢查項目有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV分型檢測、婦科常規(guī)檢查、性傳播疾病篩查、疫苗接種禁忌評估。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
通過宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢查觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。該檢查能幫助判斷是否存在需優(yōu)先處理的宮頸異常，若發(fā)現(xiàn)高級別病變需先治療再接種疫苗。建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次篩查，檢查前24小時避免性生活及陰道用藥。
2、HPV分型檢測
采用PCR技術(shù)檢測高危型HPV感染情況，明確是否已感染疫苗覆蓋的16/18型等亞型。若檢測顯示已感染某型別HPV，接種后對該型別的預(yù)防效果可能降低，但仍可預(yù)防其他未感染型別。檢測結(jié)果不影響疫苗接種決策，但能為后續(xù)隨訪提供參考依據(jù)。
3、婦科常規(guī)檢查
包括外陰、陰道、宮頸視診及雙合診，排查急性生殖道炎癥、尖銳濕疣等病變。急性陰道炎或宮頸炎可能影響疫苗免疫應(yīng)答，需先治療控制炎癥。檢查時醫(yī)生會評估子宮附件狀況，排除妊娠等接種禁忌證。
4、性傳播疾病篩查
建議同步檢測HIV、梅毒、淋病等性傳播疾病，這些疾病可能影響免疫功能或提示高風(fēng)險性行為。HIV感染者接種HPV疫苗仍有效但抗體水平較低，需加強(qiáng)后續(xù)篩查頻率。梅毒活動期需先完成規(guī)范治療再接種。
5、疫苗接種禁忌評估
醫(yī)生會詢問過敏史、免疫缺陷疾病、妊娠狀態(tài)等情況。對酵母過敏者禁用四價和九價疫苗，妊娠期建議推遲接種。正在使用免疫抑制劑的患者需評估免疫功能，發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種。哺乳期女性可安全接種所有類型HPV疫苗。
接種前保持充足睡眠避免疲勞，穿著寬松衣物便于上臂注射。接種后需留觀30分鐘觀察過敏反應(yīng)，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛屬正常現(xiàn)象。完成全程接種后仍須定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV感染。日常注意安全性行為、增強(qiáng)免疫力有助于提升疫苗保護(hù)效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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