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胰腺瘤和胰腺癌的區(qū)別

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胰腺瘤和胰腺癌的主要區(qū)別在于腫瘤性質(zhì),胰腺瘤多為良性,胰腺癌屬于惡性。胰腺瘤主要包括胰腺囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等,生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移;胰腺癌以導(dǎo)管腺癌最常見,具有侵襲性強、易轉(zhuǎn)移的特點。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后上存在顯著差異。

1、腫瘤性質(zhì)

胰腺瘤多為良性病變,細胞分化良好,生長受限且包膜完整,如胰腺漿液性囊腺瘤通常無惡變傾向。胰腺癌屬于惡性腫瘤,細胞異常增殖且分化差,可突破基底膜向周圍浸潤,胰腺導(dǎo)管腺癌占全部胰腺癌的絕大多數(shù),早期即可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植。

2、生長特點

胰腺瘤生長速度緩慢,體積增大時可壓迫周圍組織但極少侵犯血管或神經(jīng),如胰腺黏液性囊腺瘤直徑可達10厘米仍局限在胰腺內(nèi)。胰腺癌呈浸潤性生長,確診時多已侵犯門靜脈或腸系膜上動脈,約半數(shù)患者就診時存在遠處轉(zhuǎn)移灶。

3、臨床表現(xiàn)

胰腺瘤常無癥狀,偶因體檢發(fā)現(xiàn),巨大腫瘤可能引起上腹飽脹或輕微疼痛。胰腺癌早期即可出現(xiàn)進行性加重的黃疸、消瘦及腰背部疼痛,胰頭癌患者多因膽道梗阻導(dǎo)致陶土樣便和皮膚瘙癢。

4、影像學(xué)特征

胰腺瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶,囊性病變可見分隔或鈣化,增強掃描無異常強化。胰腺癌典型表現(xiàn)為動脈期低強化腫塊,伴有胰管擴張或胰體尾萎縮,增強后呈"雙管征"或血管包繞征。

5、治療與預(yù)后

胰腺瘤經(jīng)完整切除后極少復(fù)發(fā),功能性胰島細胞瘤可通過剜除術(shù)治愈。胰腺癌需行根治性胰十二指腸切除術(shù),中晚期患者5年生存率不足10%,術(shù)后需聯(lián)合吉西他濱或白蛋白紫杉醇等化療方案。

對于胰腺占位病變,建議通過增強CT或磁共振明確性質(zhì),良性腫瘤每6-12個月復(fù)查監(jiān)測變化,確診惡性腫瘤需限期手術(shù)。日常需戒煙限酒,控制血糖血脂,突發(fā)劇烈腹痛或體重驟降時應(yīng)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)補充胰酶制劑并少量多餐,定期檢測腫瘤標(biāo)志物CA19-9水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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