小兒持續(xù)發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。持續(xù)發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度且反復(fù)波動(dòng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、病毒感染
幼兒急疹、流感等病毒感染是常見(jiàn)誘因，多伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免脫水。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性高熱，可能伴有寒戰(zhàn)、膿痰等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)等檢查確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮疹。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，治療需使用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需免疫抑制劑干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
4、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，常見(jiàn)皮膚灼熱無(wú)汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。應(yīng)立即移至陰涼處，用冰袋冷敷大血管處，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)抽搐需緊急就醫(yī)。
5、川崎病
該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。需住院接受靜脈注射丙種球蛋白治療，延遲診治可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘴唇皸裂、手足脫皮等體征應(yīng)及時(shí)就診。
建議家長(zhǎng)定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫并記錄波動(dòng)情況，發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。衣著宜寬松透氣，室溫維持在26攝氏度左右。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38攝氏度以下，或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙等危重癥狀，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，避免混用不同成分退燒藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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