腿骨頭里面酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、補(bǔ)鈣治療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致骨膜或骨髓腔充血水腫,表現(xiàn)為局部鈍痛伴活動(dòng)受限。常見(jiàn)于長(zhǎng)跑、足球等運(yùn)動(dòng)后,需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)排查應(yīng)力性骨折。
骨量減少會(huì)導(dǎo)致骨骼承重能力下降,典型表現(xiàn)為夜間下肢深部酸痛,翻身時(shí)加重。絕經(jīng)后女性及老年人易發(fā),可通過(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法確診。日常需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)刺激骨內(nèi)神經(jīng)末梢,產(chǎn)生鉆鑿樣疼痛,晨起僵硬明顯。膝關(guān)節(jié)最常受累,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可選用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
神經(jīng)根受壓會(huì)引起下肢放射性疼痛,常被誤認(rèn)為骨頭疼。磁共振可明確突出節(jié)段,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的骨痛,夜間尤為顯著。骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)病灶,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。根據(jù)病理類型選擇放療、靶向治療或根治性手術(shù),如使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,出現(xiàn)持續(xù)骨痛應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)檢查。冬季注意腿部保暖,可適當(dāng)使用護(hù)膝等支撐器具,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。
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