牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過(guò)基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素引起,伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。
通過(guò)齦上潔治和齦下刮治清除牙菌斑及牙結(jié)石,消除局部刺激因素。配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使用巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,輔助牙線或沖牙器清潔牙縫。定期復(fù)查維護(hù),每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)清潔。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填充牙周袋,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。合并急性炎癥時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免與酒精同服。
存在早接觸或夜磨牙時(shí),需調(diào)磨過(guò)高牙尖或佩戴咬合墊分散咬合力。對(duì)于重度磨耗牙齒,可采用全冠修復(fù)恢復(fù)正常咬合關(guān)系,減少牙齒晃動(dòng)。
對(duì)Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)牙采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定,聯(lián)合光固化樹脂粘接形成夾板效應(yīng)。固定期間避免啃咬硬物,定期檢查固定裝置穩(wěn)定性。
中重度牙周炎可選擇翻瓣術(shù)清除深部感染組織,引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)吸收的牙槽骨。術(shù)后配合骨粉植入促進(jìn)組織再生,需嚴(yán)格口腔護(hù)理預(yù)防感染。
日常需戒煙限酒,控制血糖血壓等全身因素,增加維生素C和鈣質(zhì)攝入。選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。出現(xiàn)牙齦腫痛加劇或牙齒移位時(shí)及時(shí)復(fù)診,晚期松動(dòng)牙無(wú)法保留時(shí)應(yīng)考慮拔除后種植修復(fù)。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)牙周狀況,維持治療效果。
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