心臟病早期癥狀主要有胸痛或胸悶、呼吸困難、心悸、異常疲勞、頭暈或暈厥、身體其他部位疼痛。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重程度不一,是身體發(fā)出的重要預(yù)警信號(hào)。
胸痛或胸悶是心臟病早期最常見(jiàn)的癥狀之一,常被描述為胸部壓迫感、緊縮感或沉重感,類(lèi)似有重物壓在胸口。這種不適感可能位于胸骨后部,有時(shí)會(huì)放射至頸部、下頜、肩部、背部或手臂,尤其是左臂。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后可緩解。心絞痛是典型表現(xiàn),主要由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起。出現(xiàn)持續(xù)性、劇烈或無(wú)法緩解的胸痛,須警惕急性心肌梗死,應(yīng)立即就醫(yī)。
呼吸困難表現(xiàn)為在輕微活動(dòng)、休息甚至平躺時(shí)感到氣短、喘不上氣,可能伴隨需要墊高枕頭才能入睡的情況。這常與心力衰竭有關(guān),因?yàn)樾呐K泵血功能下降,導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換。早期可能僅在爬樓梯、快走時(shí)出現(xiàn),后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心衰的典型特征,患者常因憋喘而突然驚醒。此癥狀也可能由心臟瓣膜病、心肌病等引起,需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
心悸指自覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則或沉重有力,感覺(jué)心臟要跳出胸腔。這通常與心律失常有關(guān),如房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;蛐募∪毖赡芤l(fā)心律紊亂。偶爾心悸可能與飲用咖啡、濃茶、精神緊張有關(guān),但頻繁發(fā)作或伴有頭暈、胸痛則需重視。持續(xù)性房顫會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。診斷需依靠心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),治療包括使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
異常疲勞指在沒(méi)有明顯原因或輕微活動(dòng)后即感到持續(xù)、非同尋常的疲倦乏力,即使充分休息也難以恢復(fù)。這是心臟泵血效率下降,無(wú)法滿(mǎn)足身體組織代謝需求的信號(hào),常見(jiàn)于心力衰竭早期。患者可能感覺(jué)日常家務(wù)都力不從心。疲勞也可能由貧血、甲狀腺功能減退等其他疾病引起,但若伴隨其他心臟癥狀,應(yīng)優(yōu)先考慮心臟問(wèn)題。心臟功能檢查如超聲心動(dòng)圖有助于評(píng)估心功能狀態(tài)。
頭暈或暈厥表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭昏、站立不穩(wěn)、眼前發(fā)黑,甚至短暫意識(shí)喪失。這常提示心臟向大腦供血不足,可能由嚴(yán)重心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速,或心臟瓣膜病如主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心輸出量驟減引起。暈厥前可能伴有心悸、出汗。心源性暈厥有猝死風(fēng)險(xiǎn),需緊急評(píng)估。診斷需排查心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病及體位性低血壓等,治療需針對(duì)病因,如安裝心臟起搏器或使用相應(yīng)藥物。
心臟病引起的疼痛除胸部外,可放射至身體其他部位。常見(jiàn)的有左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛,尤其是沿小指一側(cè)的放射痛。下頜、牙齒、咽喉部緊縮感或疼痛也可能是心絞痛的不典型表現(xiàn)。上腹部疼痛易被誤認(rèn)為胃病。背部肩胛區(qū)疼痛亦不少見(jiàn)。這些牽涉痛是因?yàn)樾呐K與這些部位的感覺(jué)神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段匯聚,大腦產(chǎn)生定位錯(cuò)覺(jué)。出現(xiàn)無(wú)法用局部疾病解釋的、與活動(dòng)相關(guān)的上述部位疼痛,應(yīng)警惕心臟問(wèn)題。
識(shí)別心臟病早期癥狀至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)上述任何信號(hào),尤其是胸痛、呼吸困難、暈厥等,應(yīng)立即停止活動(dòng)并尋求醫(yī)療幫助。日常生活中,應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖的均衡飲食,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制加工食品。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,管理好血壓、血糖和血脂水平。學(xué)會(huì)管理壓力,保證充足睡眠,定期進(jìn)行心臟健康檢查。遵醫(yī)囑服藥,切勿自行調(diào)整藥物,建立健康的生活方式是預(yù)防和管理心臟病的基石。
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