近視眼一般無(wú)法完全治好,但可通過(guò)多種方式矯正視力并控制進(jìn)展。近視的干預(yù)方式主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、應(yīng)用藥物控制、調(diào)整用眼習(xí)慣等。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其對(duì)兒童青少年安全性高。需定期驗(yàn)光更換鏡片,避免過(guò)度矯正導(dǎo)致視疲勞。鏡片材質(zhì)可選擇樹(shù)脂或PC片,搭配防藍(lán)光、防紫外線等功能涂層。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面矯正屈光,包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡。特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡可夜間佩戴,白天暫時(shí)降低近視度數(shù)。需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范,避免角膜炎等并發(fā)癥,不適合干眼癥或眼部敏感人群。
激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正視力,常見(jiàn)術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和準(zhǔn)分子激光手術(shù)。手術(shù)適合近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的成年人,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性癥狀。高度近視者可考慮有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)。
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。該藥物通過(guò)抑制眼軸增長(zhǎng)發(fā)揮作用,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下長(zhǎng)期使用??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用,聯(lián)合戶外活動(dòng)可增強(qiáng)效果。其他如哌侖西平等藥物仍在臨床研究中。
每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上有助于預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展,自然光照刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。保持30厘米閱讀距離,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。避免昏暗環(huán)境用眼,減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間。飲食補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
近視防控需綜合多種措施,兒童青少年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光監(jiān)測(cè)度數(shù)變化。成年人可選擇手術(shù)矯正但需評(píng)估角膜條件,術(shù)后仍需避免過(guò)度用眼。高度近視者須定期檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。建立視力健康檔案,堅(jiān)持規(guī)范配鏡和科學(xué)用眼是長(zhǎng)期管理關(guān)鍵。
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