膽結(jié)石患者能否保膽取石主要取決于結(jié)石數(shù)量、膽囊功能及并發(fā)癥情況。符合單發(fā)結(jié)石、膽囊收縮功能正常、無急性炎癥或膽管梗阻等條件時(shí)，可考慮保膽取石手術(shù)。
膽囊結(jié)石數(shù)量較少且為單發(fā)時(shí)，保膽取石的成功率較高。結(jié)石直徑通常不超過2厘米，膽囊壁厚度正常，膽囊管通暢。術(shù)前需通過超聲或膽囊收縮功能檢查評(píng)估膽囊排空能力，保留有功能的膽囊有助于維持消化功能。術(shù)中需徹底清除結(jié)石并檢查膽囊黏膜完整性，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
存在多發(fā)結(jié)石、膽囊萎縮或瓷化膽囊等情況時(shí)不宜保膽取石。膽囊壁增厚超過3毫米或合并膽囊息肉可能提示慢性炎癥。既往發(fā)作急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或合并膽總管結(jié)石者，保膽取石后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。膽囊收縮率低于30%表明功能嚴(yán)重受損，此時(shí)建議行膽囊切除術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食。避免快速減肥或長(zhǎng)期空腹等誘發(fā)結(jié)石形成的因素。若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)需二次手術(shù)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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