第9根肋骨斷裂可通過(guò)臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、胸帶固定、手術(shù)治療等方式處理。肋骨斷裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免翻身或上肢大幅度活動(dòng)。采用半臥位姿勢(shì)減輕胸腔壓力，可使用靠墊支撐背部。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助患者輕微調(diào)整體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。若疼痛影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用唑吡坦片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、鎮(zhèn)痛治療
中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠瑖?yán)重疼痛需使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并神經(jīng)痛時(shí)可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。鎮(zhèn)痛藥物可能引起胃腸不適，建議餐后服用并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練，每次5分鐘，防止肺不張。用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起，縮唇呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收?？膳浜鲜褂萌蚴胶粑?xùn)練器增強(qiáng)肺活量?？人詴r(shí)需用枕頭按壓患處減輕疼痛，必要時(shí)服用氨溴索口服液稀釋痰液。
4、胸帶固定
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部下緣固定，松緊度以能插入兩指為宜。每日固定時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，夜間需解除避免影響呼吸。固定期間定期檢查皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或淤青需調(diào)整壓力。合并慢性阻塞性肺疾病患者慎用胸帶固定。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)連枷胸、血?dú)庑鼗蚬钦鄱艘莆怀^(guò)2厘米時(shí)需手術(shù)。常用記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定術(shù)或鈦板螺釘固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需胸腔閉式引流。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)胸部CT三維重建評(píng)估，陳舊性骨折超過(guò)3周者手術(shù)效果較差。
康復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，推薦碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊。飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物，每日曬太陽(yáng)20分鐘。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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