乳腺結(jié)節(jié)一般是會動的,多數(shù)結(jié)節(jié)在觸摸時可隨乳腺組織輕微移動,少數(shù)質(zhì)地堅硬或與周圍組織粘連的結(jié)節(jié)活動度較差。乳腺結(jié)節(jié)可能與激素水平波動、乳腺增生、良性腫瘤等因素有關(guān),建議通過超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。
乳腺結(jié)節(jié)能活動主要與其生長位置和性質(zhì)相關(guān)。表淺的結(jié)節(jié)通常位于乳腺脂肪層或腺體表層,未侵犯Cooper韌帶時活動度較好,觸診時可推動1-3厘米。囊性結(jié)節(jié)因含液體更易移動,實性結(jié)節(jié)中纖維腺瘤因有完整包膜也較易推動。哺乳期出現(xiàn)的乳汁淤積性結(jié)節(jié)在改變體位時可能出現(xiàn)位置變化。這類可移動結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性病變,但需定期復查觀察大小變化。
活動度差的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。浸潤性生長的惡性腫瘤可能突破包膜與周圍組織粘連,觸診時固定不移。慢性乳腺炎形成的膿腫因炎癥浸潤可使結(jié)節(jié)與皮膚或胸肌筋膜粘連。術(shù)后瘢痕結(jié)節(jié)或鈣化灶因纖維化也會喪失移動性。這類結(jié)節(jié)往往伴有皮膚凹陷、乳頭溢血等伴隨癥狀,需通過病理活檢明確診斷。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,觸摸時用指腹而非指尖,從外上象限開始環(huán)形滑動檢查。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后記錄其大小、硬度、活動度及壓痛情況,避免反復揉搓刺激。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風險人群可縮短至6個月復查。日常減少高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸,避免熬夜和情緒波動。
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