糖尿病患者的糖耐量試驗需空腹8小時后口服75克葡萄糖水,分別在0小時、1小時、2小時抽取靜脈血檢測血糖值,用于評估胰島功能及糖代謝狀態(tài)。
試驗前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克,避免劇烈運動或飲酒。試驗當(dāng)日晨起空腹至醫(yī)院,護士會采集空腹靜脈血作為基線值。隨后將75克無水葡萄糖溶于300毫升溫水中,5分鐘內(nèi)飲完并開始計時。飲用糖水后靜坐避免活動,分別在60分鐘和120分鐘時再次采血。整個過程中禁止吸煙、進食或飲用含糖飲料。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀需立即告知醫(yī)務(wù)人員。妊娠期糖尿病患者需使用100克葡萄糖進行3小時糖耐量試驗,采血時間點為0小時、1小時、2小時、3小時。
部分醫(yī)院可能采用饅頭餐試驗替代葡萄糖水,需食用含75克碳水化合物的標(biāo)準(zhǔn)饅頭。對于已確診糖尿病患者或空腹血糖明顯升高者,應(yīng)避免進行該試驗以防誘發(fā)高滲狀態(tài)。兒童患者需按體重調(diào)整葡萄糖用量,每公斤體重使用1.75克葡萄糖,最大劑量不超過75克。試驗結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合判斷,不能僅憑單一數(shù)值確診。
糖耐量試驗后建議進食富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶等預(yù)防反應(yīng)性低血糖,當(dāng)日避免駕駛或精細操作。糖尿病患者應(yīng)每1-3年復(fù)查糖耐量試驗,妊娠期婦女需在孕24-28周常規(guī)篩查。日常需監(jiān)測空腹及餐后血糖,控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,配合適量有氧運動如快走、游泳等改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行根據(jù)試驗結(jié)果調(diào)整降糖藥物劑量。
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