長時間拉肚子可能導致脫水、電解質紊亂、營養(yǎng)不良、腸道菌群失調及繼發(fā)感染等后果。腹瀉持續(xù)超過2周稱為慢性腹瀉,需警惕器質性疾病。
腹瀉時大量水分和電解質通過糞便丟失,若未及時補充可能引發(fā)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)低血壓或休克。鈉、鉀、氯等電解質流失會導致肌無力、心律失常甚至昏迷。長期營養(yǎng)吸收障礙會造成體重下降、貧血、維生素缺乏,兒童可能影響生長發(fā)育。腸道菌群失衡會加重腹瀉并增加致病菌感染風險,如艱難梭菌感染。部分患者因腸黏膜屏障受損繼發(fā)敗血癥或全身炎癥反應。
炎癥性腸病、腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進等疾病引起的慢性腹瀉,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、血便等原發(fā)病癥狀。艾滋病、糖尿病等全身性疾病也可能以頑固性腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)。濫用瀉藥或抗生素導致的腹瀉需排查藥物因素。老年人長期腹瀉需警惕結腸腫瘤或吸收不良綜合征。
建議腹瀉期間少量多次飲用含電解質的口服補液鹽,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。飲食選擇低脂低渣的米粥、面條等,逐步增加香蕉、蘋果等含鉀食物。避免生冷、辛辣及乳制品攝入。注意肛周皮膚清潔,排便后使用溫水沖洗。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀,或腹瀉超過3天無緩解,應及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血生化及腸鏡等檢查。慢性腹瀉患者需記錄排便頻率和性狀變化,配合醫(yī)生完善甲狀腺功能、乳糜瀉抗體等針對性檢測。
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