左手腕靠里面關(guān)節(jié)疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木或刺痛感,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致腕部掌側(cè)疼痛伴手指麻木。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合腕關(guān)節(jié)支具固定。夜間癥狀加重時可抬高患肢。
頻繁使用手機或手工勞作易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)刺痛和握力下降。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,嚴重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。建議家長監(jiān)督兒童減少電子設(shè)備使用時間。
中老年人群腕關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨僵和活動彈響,X線可見骨贅形成。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩進展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。冬季需注意手腕保暖。
腕骨骨折或韌帶拉傷未徹底恢復(fù)可能遺留慢性疼痛,MRI可顯示三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。急性期應(yīng)冰敷并用彈性繃帶加壓,恢復(fù)期可用跌打鎮(zhèn)痛膏配合超聲波理療。三個月內(nèi)避免提重物。
高尿酸血癥患者腕關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需考慮痛風(fēng),血尿酸檢測超過420μmol/L可確診。急性發(fā)作期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升。
建議避免手腕過度屈伸動作,使用 ergonomic 鍵盤和鼠標墊減輕壓力。疼痛持續(xù)48小時以上或伴發(fā)熱需排除感染性關(guān)節(jié)炎,糖尿病患者出現(xiàn)腕部疼痛應(yīng)警惕夏科氏關(guān)節(jié)病。烹飪時可用食品處理器替代手工切菜,睡眠時佩戴腕部護具保持中立位。定期做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動和握力球訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。
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