肛門出現(xiàn)肉球可能是痔瘡,也可能是肛乳頭肥大、直腸脫垂、肛周膿腫或尖銳濕疣等疾病引起。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為無痛性腫物脫出,可能伴有便血或瘙癢。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔脫出時(shí)呈暗紅色,可自行回納或需手動(dòng)復(fù)位;外痔常位于肛緣,表現(xiàn)為皮下紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)血栓形成,導(dǎo)致劇烈疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成灰白色腫物,質(zhì)地較硬,基底帶蒂。通常無出血但可能引起肛門墜脹感,排便時(shí)腫物可能脫出肛門外。需與痔瘡鑒別,確診后可通過肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后注意保持肛門清潔。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期呈環(huán)狀皺襞,嚴(yán)重時(shí)形成圓柱狀腫物。多見于老年人和長(zhǎng)期便秘者,常伴有肛門括約肌松弛。輕癥可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重癥需行直腸懸吊固定術(shù),避免久蹲和用力排便。
肛腺感染導(dǎo)致局部紅腫熱痛,形成有波動(dòng)感的腫塊,可能伴隨發(fā)熱。膿腫破潰后可能形成肛瘺。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,成熟膿腫需切開引流,術(shù)后定期換藥。
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花狀贅生物,表面粗糙,可能多發(fā)且增長(zhǎng)迅速。具有傳染性,需避免抓撓??赏ㄟ^激光、冷凍或外用咪喹莫特乳膏治療,同時(shí)需排查其他性傳播疾病。
建議避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,保持大便通暢。飲食增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物無法回納或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善肛門指檢或腸鏡檢查。注意會(huì)陰部清潔,如廁后建議使用無酒精濕巾輕柔擦拭。
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