中度抑郁癥可能導(dǎo)致情緒持續(xù)低落、興趣減退、社會(huì)功能受損，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)自傷行為。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷或慢性疾病等因素引起，表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)感、自殺念頭等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心理治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合管理。
1、情緒障礙
中度抑郁癥患者會(huì)長(zhǎng)期處于情緒低落狀態(tài)，對(duì)日常活動(dòng)失去興趣，可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚。這種情緒障礙與大腦前額葉皮層和杏仁核功能異常有關(guān)，5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡會(huì)加劇癥狀。患者可能出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動(dòng)，或?qū)韧鶒?ài)好完全喪失熱情。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整負(fù)面思維模式，藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等能改善神經(jīng)遞質(zhì)水平。
2、認(rèn)知功能下降
患者常出現(xiàn)記憶力減退、決策困難、注意力渙散等認(rèn)知癥狀，與海馬體體積縮小和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子減少相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)思維遲緩現(xiàn)象，表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)減少、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。這些變化可能影響工作學(xué)習(xí)效率，甚至導(dǎo)致職業(yè)能力下降。臨床可使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物改善認(rèn)知功能，配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。
3、生理功能紊亂
約60%患者伴有失眠或睡眠過(guò)多等睡眠障礙，部分出現(xiàn)食欲暴增或減退導(dǎo)致的體重顯著變化。自主神經(jīng)功能失調(diào)可能引發(fā)頭痛、胃腸不適、慢性疼痛等軀體癥狀，這些癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可調(diào)節(jié)睡眠，同時(shí)需建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)改善生理節(jié)律。
4、社會(huì)關(guān)系惡化
患者社交意愿降低可能導(dǎo)致人際關(guān)系疏離，因易怒或情感遲鈍引發(fā)家庭沖突，長(zhǎng)期缺勤或工作效率下降會(huì)造成職業(yè)危機(jī)。社會(huì)支持系統(tǒng)瓦解會(huì)形成抑郁加重的惡性循環(huán)。人際心理治療能針對(duì)性改善社交技能，家庭治療可修復(fù)親密關(guān)系，聯(lián)合帕羅西汀腸溶片等藥物緩解情緒癥狀。
5、自傷風(fēng)險(xiǎn)升高
中度抑郁癥患者出現(xiàn)自殺意念的概率顯著增加，尤其伴隨嚴(yán)重自責(zé)感或絕望感時(shí)。約30%患者會(huì)產(chǎn)生死亡相關(guān)念頭，部分會(huì)出現(xiàn)非自殺性自傷行為。需密切監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)采用文拉法辛緩釋膠囊等藥物控制癥狀，必要時(shí)住院治療。建立安全防護(hù)措施，移除可能用于自傷的工具。
抑郁癥患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，保證7-8小時(shí)睡眠。社會(huì)支持方面可參加抑郁癥患者互助小組，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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