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皰疹性角膜炎是怎么引起的

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皰疹性角膜炎主要由單純皰疹病毒感染引起,常見誘因包括免疫力下降、眼部外傷、紫外線照射、激素使用不當(dāng)及遺傳易感性。典型表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降,需通過抗病毒藥物控制感染。

1、單純皰疹病毒感染

原發(fā)性感染多通過接觸患者分泌物傳播,病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力降低時(shí)沿神經(jīng)軸突遷移至角膜上皮細(xì)胞復(fù)制,導(dǎo)致角膜樹枝狀潰瘍。需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等局部抗病毒治療。

2、免疫力下降

熬夜、壓力或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),T細(xì)胞功能抑制使?jié)摲《炯せ?。患者常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需聯(lián)合口服泛昔洛韋片增強(qiáng)全身抗病毒效果,同時(shí)補(bǔ)充胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。

3、眼部外傷

角膜擦傷或化學(xué)燒傷破壞上皮屏障,病毒直接侵入基質(zhì)層引發(fā)盤狀角膜炎。表現(xiàn)為角膜水腫混濁,需用重組人表皮生長因子滴眼液修復(fù)損傷,嚴(yán)重時(shí)需角膜移植術(shù)。

4、紫外線照射

長期暴露于雪地、電焊等強(qiáng)紫外環(huán)境會(huì)損傷角膜緣干細(xì)胞,降低局部防御能力。建議佩戴防UV護(hù)目鏡,急性發(fā)作期用干擾素α1b滴眼液抑制病毒復(fù)制。

5、激素使用不當(dāng)

長期濫用地塞米松滴眼液會(huì)抑制角膜免疫應(yīng)答,導(dǎo)致病毒擴(kuò)散形成地圖狀潰瘍。需立即停用激素,改用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合角膜繃帶鏡治療。

患者應(yīng)保持充足睡眠,避免揉眼及共用毛巾,外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激。飲食需增加富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復(fù)查角膜熒光素染色評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)眼瞼痙攣或視物變形需即刻復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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