兩歲多的寶寶還不會(huì)說話可通過語(yǔ)言訓(xùn)練、聽力篩查、發(fā)育評(píng)估、家庭互動(dòng)、專業(yè)干預(yù)等方式改善。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言環(huán)境匱乏等原因有關(guān)。
通過重復(fù)簡(jiǎn)單的詞匯、使用圖片卡片輔助、模仿動(dòng)物叫聲等游戲化方式刺激語(yǔ)言中樞。每天固定時(shí)間進(jìn)行10-15分鐘互動(dòng)訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化日常用語(yǔ)如爸爸媽媽等稱謂詞。避免使用電子設(shè)備代替人際交流。
需通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢測(cè)排除傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。若存在中耳積液可考慮鼓膜置管術(shù),感音神經(jīng)性耳聾需配戴助聽器。聽力損失超過40分貝會(huì)顯著影響語(yǔ)言習(xí)得。
采用格塞爾發(fā)育量表或貝利量表評(píng)估認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、社交等維度。若整體發(fā)育商低于70需排查遺傳代謝病,單純語(yǔ)言發(fā)育遲緩但其他領(lǐng)域正常者預(yù)后較好。評(píng)估時(shí)應(yīng)觀察寶寶是否具備共同注意力和指物行為。
家長(zhǎng)需增加面對(duì)面交流時(shí)間,說話時(shí)配合夸張表情和肢體動(dòng)作。避免包辦式照顧,創(chuàng)造需求表達(dá)場(chǎng)景如將玩具放在視線范圍內(nèi)但伸手不可及處。每天親子共讀時(shí)間不少于30分鐘。
經(jīng)兒童保健科確診后可轉(zhuǎn)診言語(yǔ)治療師,采用口肌訓(xùn)練、構(gòu)音障礙矯正等方法。合并自閉癥傾向需應(yīng)用行為分析療法,存在智力障礙需早期開展特殊教育。干預(yù)黃金期為2-4歲。
日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充DHA和鋅元素有助于神經(jīng)發(fā)育。減少屏幕暴露時(shí)間,增加戶外活動(dòng)促進(jìn)感覺統(tǒng)合。定期監(jiān)測(cè)語(yǔ)言里程碑進(jìn)展,若3歲仍無(wú)短語(yǔ)表達(dá)需完善腦部影像學(xué)檢查。注意避免在寶寶面前表現(xiàn)出焦慮情緒,積極強(qiáng)化任何發(fā)聲嘗試。
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