平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血、維生素B6缺乏或骨髓增生異常綜合征等原因引起,可通過血常規(guī)檢查、鐵代謝檢測(cè)、基因篩查等方式確診。
缺鐵性貧血是最常見的病因,由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血,珠蛋白鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短?;颊呖赡苡悬S疸、脾腫大等表現(xiàn)。輕型患者通常無(wú)須治療,中重型需輸血或使用去鐵胺注射液等祛鐵治療。
慢性炎癥、腫瘤等疾病會(huì)干擾鐵代謝,導(dǎo)致血紅蛋白合成受限?;颊咴l(fā)病癥狀明顯,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激造血。
維生素B6參與血紅素合成,缺乏時(shí)可影響血紅蛋白濃度??赡馨殡S舌炎、神經(jīng)炎等癥狀。治療可口服維生素B6片,并補(bǔ)充禽肉、香蕉等富含維生素B6的食物。
骨髓造血功能異常導(dǎo)致無(wú)效造血,屬于血液系統(tǒng)惡性疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全血細(xì)胞減少,需通過骨髓穿刺確診,治療包括來(lái)那度胺膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物血制品等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。建議每半年復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)血液科就診。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)盡早干預(yù),避免長(zhǎng)期貧血影響器官功能。
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