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青霉素作用與功效

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青霉素是一種抗生素，主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染，具有殺菌作用強(qiáng)、毒性低的特點(diǎn)。青霉素的作用與功效主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、治療鏈球菌感染、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、治療梅毒螺旋體感染、治療腦膜炎球菌感染等。

1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

青霉素通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。它能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙肽聚糖的交聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。由于細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)滲透壓較高，水分不斷滲入，最終引起細(xì)菌膨脹、破裂而死亡。這種作用機(jī)制使得青霉素對(duì)繁殖期的細(xì)菌效果顯著。

2、治療鏈球菌感染

青霉素對(duì)A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等上呼吸道感染有良好療效。臨床常用青霉素V鉀片、注射用青霉素鈉等劑型。對(duì)于鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎等并發(fā)癥也有預(yù)防作用。使用時(shí)應(yīng)完成整個(gè)療程，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

3、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

長(zhǎng)期小劑量使用青霉素可預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)。風(fēng)濕熱與A組鏈球菌感染密切相關(guān)，青霉素能有效清除咽喉部的鏈球菌，減少抗原抗體反應(yīng)對(duì)心臟瓣膜的損害。通常采用芐星青霉素注射液，每月肌注一次，預(yù)防用藥需持續(xù)數(shù)年。用藥期間需定期檢查，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

4、治療梅毒螺旋體感染

青霉素是各期梅毒的首選治療藥物。對(duì)于早期梅毒，普魯卡因青霉素注射液能有效殺滅梅毒螺旋體。晚期梅毒需使用更大劑量和更長(zhǎng)療程。青霉素通過(guò)抑制螺旋體細(xì)胞壁合成導(dǎo)致其死亡。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，這是螺旋體大量死亡釋放毒素所致，通常無(wú)需停藥。

5、治療腦膜炎球菌感染

青霉素能透過(guò)血腦屏障，對(duì)腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎有顯著療效。臨床常用注射用青霉素鈉，需大劑量靜脈給藥。治療期間應(yīng)密切觀察患者癥狀變化，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，可選用氯霉素注射液等替代藥物。

青霉素使用前必須進(jìn)行皮試，陰性者方可使用。用藥期間避免飲酒，注意觀察有無(wú)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。完成規(guī)定療程，不可隨意停藥。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封，置于陰涼干燥處。合理使用青霉素能有效控制細(xì)菌感染，但濫用可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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