腎結(jié)石通常是可以治療的。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
對(duì)于直徑較小的腎結(jié)石,醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物幫助排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物有助于松弛輸尿管、促進(jìn)結(jié)石排出。藥物治療期間需要多喝水,增加尿量,幫助結(jié)石移動(dòng)。如果結(jié)石引起疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑在5-20毫米的腎結(jié)石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,然后隨尿液排出。治療過(guò)程無(wú)需開(kāi)刀,創(chuàng)傷較小。但可能需要多次治療才能完全清除結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。
輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石。醫(yī)生通過(guò)尿道插入細(xì)長(zhǎng)的輸尿管鏡,直接觀察并取出結(jié)石。對(duì)于較大結(jié)石,可先用激光將其擊碎再取出。該方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短。術(shù)后可能需要留置輸尿管支架管1-2周。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。醫(yī)生在腰部做一個(gè)小切口,建立通道直達(dá)腎臟,通過(guò)腎鏡觀察并取出結(jié)石。該方法可一次性清除較大結(jié)石,但創(chuàng)傷相對(duì)較大,需要住院治療。術(shù)后需要密切觀察出血情況。
開(kāi)放手術(shù)現(xiàn)已較少使用,僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例。當(dāng)結(jié)石特別大或合并嚴(yán)重解剖異常時(shí),可能需要進(jìn)行開(kāi)放性腎盂切開(kāi)取石術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,開(kāi)放手術(shù)的應(yīng)用已大幅減少。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需要調(diào)整生活方式。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的食用。適當(dāng)控制鈉鹽攝入,避免過(guò)量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。如有腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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