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高血壓患者停藥的條件是什么

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高血壓患者停藥的條件主要有血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)、無(wú)心血管高危因素、生活方式改善良好、醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行停藥。

1、血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)

患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè),確認(rèn)血壓持續(xù)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。普通高血壓患者建議收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱,合并糖尿病或慢性腎病者需更低目標(biāo)值。達(dá)標(biāo)狀態(tài)應(yīng)維持至少3-6個(gè)月,期間血壓波動(dòng)幅度不超過(guò)10%。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律正常,且無(wú)晨峰現(xiàn)象。

2、無(wú)心血管高危因素

患者須不存在吸煙、肥胖、血脂異常等危險(xiǎn)因素。頸動(dòng)脈超聲檢查無(wú)斑塊形成,心電圖顯示無(wú)左心室肥厚,腎功能檢查尿微量白蛋白排泄率正常。若存在冠心病、腦卒中病史或家族性早發(fā)心血管病史,則不符合停藥標(biāo)準(zhǔn)。

3、生活方式改善良好

需建立低鹽低脂飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)每周超過(guò)150分鐘,體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。已戒除煙酒,睡眠質(zhì)量良好,壓力管理有效,這些因素需持續(xù)保持6個(gè)月以上。

4、醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)

需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生全面評(píng)估,包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心臟超聲、血管彈性檢測(cè)等。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者年齡、病程、靶器官損害程度綜合判斷。部分低?;颊呖蓢L試階梯式減藥,每2-3個(gè)月減少原劑量25%,期間密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥

患者未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變、腎功能不全、心力衰竭等靶器官損害。血肌酐、尿蛋白等指標(biāo)正常,眼底檢查無(wú)動(dòng)脈硬化性改變。若已發(fā)生并發(fā)癥,即使血壓控制良好也需長(zhǎng)期維持藥物治療。

高血壓患者調(diào)整用藥期間需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄,注意觀察頭暈、心悸等不適癥狀。保持膳食中鉀鈣鎂攝入充足,適量食用芹菜、菠菜等富含硝酸鹽的蔬菜。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì),避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度疲勞。冬季注意保暖以防血壓波動(dòng),夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。任何用藥調(diào)整都必須在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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