非小細(xì)胞肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。非小細(xì)胞肺癌是肺癌的主要類型,晚期癥狀多與腫瘤擴(kuò)散或壓迫周圍組織有關(guān)。
晚期非小細(xì)胞肺癌患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈,可能由腫瘤增大刺激支氣管或合并感染引起。咳嗽多為持續(xù)性,夜間加重,可能伴有痰液增多或痰中帶血。部分患者因腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致肺不張,進(jìn)一步加重咳嗽??人灾委熜栳槍Σ∫?,如感染需抗感染治療,腫瘤壓迫可考慮放療或支氣管支架置入。
咯血是晚期非小細(xì)胞肺癌的典型癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血。腫瘤侵犯血管或腫瘤表面血管破裂是主要原因。少量咯血可能僅需觀察,大量咯血需緊急處理,如支氣管動脈栓塞術(shù)??┭颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽和用力,保持呼吸道通暢。
胸痛多因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛治療包括止痛藥物、局部放療或神經(jīng)阻滯。阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片常用于中重度疼痛,需注意便秘等副作用。
呼吸困難可由腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或肺不張導(dǎo)致?;颊叱8袣舛?、呼吸費(fèi)力,活動后加重。治療包括吸氧、胸腔穿刺引流、支氣管鏡介入治療等。呼吸困難嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需及時干預(yù)。
晚期患者常出現(xiàn)明顯體重下降,與腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等因素有關(guān)。惡病質(zhì)是常見并發(fā)癥,需營養(yǎng)支持治療。少量多餐、高蛋白高熱量飲食有助于維持營養(yǎng)狀態(tài),必要時可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
非小細(xì)胞肺癌晚期患者需注意保持呼吸道通暢,避免感染,適當(dāng)活動以維持體力。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),提供情感支持。疼痛管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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