心梗支架術(shù)后一般建議1-3個(gè)月后再恢復(fù)同房,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、心臟功能評(píng)估結(jié)果綜合判斷。
心梗支架術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng)以防止支架移位或血管再狹窄。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)屬于急性恢復(fù)期,此時(shí)心臟處于修復(fù)階段,任何形式的體力消耗均可能增加心肌耗氧量,誘發(fā)心律失常或心絞痛。術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估顯示心功能穩(wěn)定、無(wú)殘余缺血癥狀時(shí),可逐步恢復(fù)輕度體力活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月若運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)證實(shí)心臟耐受良好,且日?;顒?dòng)無(wú)胸悶氣促等癥狀,通??苫謴?fù)正常性生活。
少數(shù)患者若合并嚴(yán)重心功能不全、多支血管病變未完全血運(yùn)重建或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,需延長(zhǎng)至3-6個(gè)月甚至更久。這類(lèi)患者需通過(guò)心臟彩超、冠脈CTA等檢查確認(rèn)心肌供血改善情況,并由心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
心梗支架術(shù)后恢復(fù)同房前應(yīng)確保血壓、心率控制在目標(biāo)范圍內(nèi),避免飽餐、飲酒后或情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行。建議采用舒緩體位減少心臟負(fù)荷,過(guò)程中如出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀需立即停止并就醫(yī)。術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,戒煙并控制體重以降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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