驗(yàn)?zāi)蛴袧撗欠駠?yán)重,需結(jié)合具體情況分析,單純一次潛血陽(yáng)性且無(wú)其他異常時(shí)通常不嚴(yán)重,但持續(xù)存在或伴有其他指標(biāo)異常時(shí)可能提示潛在疾病需重視。
尿潛血陽(yáng)性但尿液中未檢出紅細(xì)胞,即鏡下紅細(xì)胞數(shù)量正常,這種情況醫(yī)學(xué)上稱為尿潛血假陽(yáng)性。假陽(yáng)性結(jié)果通常不嚴(yán)重,可能與檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期經(jīng)血污染、攝入某些食物或藥物有關(guān)。這些因素干擾了試紙的化學(xué)檢測(cè)反應(yīng),導(dǎo)致潛血指標(biāo)呈陽(yáng)性,但泌尿系統(tǒng)本身并無(wú)出血。此時(shí)無(wú)須特殊治療,建議避開干擾因素后復(fù)查尿常規(guī),復(fù)查結(jié)果??赊D(zhuǎn)為陰性。
尿潛血陽(yáng)性同時(shí)鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞超標(biāo),則稱為血尿。血尿是否嚴(yán)重取決于其背后的病因。常見(jiàn)原因包括泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎,泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,這些情況通過(guò)抗感染治療或排石治療后血尿多可消失。但也可能由腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟本身疾病引起,這些需要腎內(nèi)科??圃\治。少數(shù)情況下,持續(xù)無(wú)痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性。發(fā)現(xiàn)真性血尿,尤其是反復(fù)出現(xiàn)或伴有尿頻、尿痛、腰腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性后,應(yīng)避免恐慌,首先確認(rèn)是否為月經(jīng)污染等假陽(yáng)性情況。建議留取清潔中段尿復(fù)查,并完善尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意多飲水、勤排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡,避免過(guò)度攝入辛辣刺激食物。若確診為病理性血尿,務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療與定期隨訪,切勿自行用藥或忽視不管。
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