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慢性腎臟病分期哪五期

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慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為五期,主要有1期、2期、3期、4期、5期。

1、1期

腎小球濾過率正?;蜉p度升高,數(shù)值超過90毫升每分鐘。此時腎臟功能基本正常,但可能存在腎臟結(jié)構(gòu)異?;蚰蛞簷z查異常?;颊咄ǔo明顯癥狀,可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿。建議定期監(jiān)測腎功能,控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物。

2、2期

腎小球濾過率輕度下降,數(shù)值在60-89毫升每分鐘。腎臟功能開始出現(xiàn)輕度損害,患者可能出現(xiàn)輕度疲勞或夜尿增多。此時需要加強生活方式干預(yù),限制蛋白質(zhì)攝入,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、3期

腎小球濾過率中度下降,數(shù)值在30-59毫升每分鐘。腎臟功能明顯受損,患者可能出現(xiàn)貧血、骨代謝異常和高血壓加重。此期分為3a期和3b期,3a期濾過率為45-59毫升每分鐘,3b期為30-44毫升每分鐘。需要開始腎臟保護治療,糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。

4、4期

腎小球濾過率嚴重下降,數(shù)值在15-29毫升每分鐘。腎臟功能嚴重受損,患者可能出現(xiàn)明顯水腫、食欲減退和皮膚瘙癢。此時需要準備腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植評估。嚴格控制水分和電解質(zhì)攝入,預(yù)防高鉀血癥。

5、5期

腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或已開始透析治療,稱為終末期腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、意識模糊和心包炎。需要開始腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。同時需要嚴格控制飲食,限制磷、鉀和液體攝入。

慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率。保持健康生活方式,控制鹽分攝入,每日食鹽不超過5克。適量運動有助于改善心血管功能,但需避免劇烈運動。戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。對于糖尿病和高血壓患者,需嚴格控制血糖和血壓。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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