肛門(mén)內(nèi)部疼痛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)內(nèi)部疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。
溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕局部炎癥反應(yīng)。每日使用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,可配合添加高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒。該方法對(duì)痔瘡、肛裂引起的疼痛效果顯著,但肛周膿腫急性期禁用。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有麝香、冰片等成分,能消腫止痛,適用于痔瘡發(fā)作期。復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜促進(jìn)肛裂愈合。使用前需清潔患處,孕婦慎用含麝香制劑。出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈回流緩解痔瘡水腫。對(duì)乙酰氨基酚片適用于中度疼痛,但需避免長(zhǎng)期服用。腸道益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群,輔助治療直腸炎引起的疼痛。藥物使用不應(yīng)超過(guò)1周未見(jiàn)效需就醫(yī)。
每日攝入30克膳食纖維,食用火龍果、西藍(lán)花等促進(jìn)排便。避免辛辣刺激食物減少肛管充血。每天飲水1500-2000毫升保持糞便軟化。長(zhǎng)期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液,但不宜形成依賴(lài)。
痔瘡膠圈套扎術(shù)適用于Ⅲ度內(nèi)痔,通過(guò)阻斷血流使痔核萎縮。肛裂切除術(shù)用于慢性肛裂伴哨兵痔。肛周膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流,術(shù)后配合抗生素治療。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用柔軟紙巾擦拭。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換清洗。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或疼痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查排除其他病變。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組15次。
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