上環(huán)后宮外孕的概率較低,但仍有發(fā)生的可能。宮內(nèi)節(jié)育器主要通過阻止受精卵在子宮內(nèi)著床發(fā)揮作用,但若受精卵在輸卵管等子宮外部位著床,則可能導(dǎo)致宮外孕。
使用宮內(nèi)節(jié)育器后發(fā)生宮外孕的概率約為1-2例/1000女性年,低于未避孕人群的宮外孕發(fā)生率。宮內(nèi)節(jié)育器通過改變子宮內(nèi)環(huán)境、抑制精子活動(dòng)等方式避孕,其避孕效果可達(dá)99%以上。多數(shù)情況下,宮內(nèi)節(jié)育器能有效預(yù)防宮內(nèi)妊娠,但對(duì)宮外孕的預(yù)防作用相對(duì)有限。使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器時(shí),銅離子可增強(qiáng)避孕效果,進(jìn)一步降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,宮內(nèi)節(jié)育器可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)宮內(nèi)節(jié)育器未能完全阻止受孕時(shí),由于子宮內(nèi)環(huán)境不適宜胚胎著床,受精卵可能選擇在輸卵管等部位著床。既往有宮外孕史、輸卵管炎癥或手術(shù)史的女性,使用宮內(nèi)節(jié)育器后宮外孕風(fēng)險(xiǎn)可能略高。宮內(nèi)節(jié)育器放置位置不當(dāng)或脫落時(shí),也可能增加宮外孕發(fā)生的概率。
出現(xiàn)停經(jīng)、異常陰道出血、下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。建議定期檢查宮內(nèi)節(jié)育器位置,保持良好的會(huì)陰衛(wèi)生,避免盆腔感染。若計(jì)劃再次妊娠,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下取出宮內(nèi)節(jié)育器,并進(jìn)行孕前檢查評(píng)估輸卵管功能。
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