風濕可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染誘發(fā)以及代謝紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、晨僵、腫脹等癥狀。
部分風濕性疾病具有家族聚集性,如類風濕關節(jié)炎與HLA-DR4基因相關。直系親屬患病者發(fā)病概率增高,但遺傳并非唯一決定因素。日常需注意避免誘因,如寒冷刺激或過度勞累。
長期處于潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)風濕癥狀,低溫導致關節(jié)滑液黏稠度增加,引發(fā)疼痛。潮濕環(huán)境可能促進鏈球菌感染,誘發(fā)風濕熱。建議保持居住環(huán)境干燥溫暖,必要時使用除濕設備。
自身免疫反應失調(diào)是類風濕關節(jié)炎的核心機制,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜,導致慢性炎癥。可能與EB病毒等感染觸發(fā)交叉免疫反應有關。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
A組乙型溶血性鏈球菌感染可導致風濕熱,表現(xiàn)為游走性關節(jié)炎和心臟炎。細菌抗原與人體組織相似引發(fā)免疫攻擊。急性期需注射芐星青霉素注射液,慢性期可口服阿司匹林腸溶片緩解癥狀。
痛風性關節(jié)炎與嘌呤代謝異常相關,尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā)劇烈疼痛。高嘌呤飲食和酒精攝入是常見誘因。急性期可用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
風濕性疾病患者需保持規(guī)律作息,避免關節(jié)受涼,飲食上減少高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟和海鮮。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛或晨僵超過30分鐘時,應及時到風濕免疫科就診,通過血液檢查和影像學評估明確診斷。
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