汗斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形色素沉著斑或色素減退斑,可能伴有輕微脫屑。汗斑通常由馬拉色菌感染引起,主要有邊界不清的斑疹、表面細(xì)碎鱗屑、輕度瘙癢、色素異常、好發(fā)于多汗部位等表現(xiàn)。
汗斑初期表現(xiàn)為邊界模糊的圓形或橢圓形斑疹,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。斑疹顏色可呈淡紅色、淡褐色或白色,與周圍正常皮膚對比不明顯。斑疹常從毛孔周圍開始擴(kuò)散,多見于胸背部、頸部等皮脂腺豐富區(qū)域。
皮損表面覆蓋細(xì)小的糠秕狀鱗屑,刮拭時可見明顯脫屑現(xiàn)象。鱗屑由真菌破壞角質(zhì)層導(dǎo)致,在潮濕環(huán)境或出汗后更為明顯。部分患者衣物摩擦處可能出現(xiàn)更顯著的鱗屑堆積。
約半數(shù)患者伴隨輕微瘙癢感,尤其在出汗或高溫環(huán)境下加重。瘙癢程度通常較輕,不會影響日常生活。若出現(xiàn)劇烈瘙癢需警惕合并其他皮膚病的可能。
慢性汗斑可導(dǎo)致皮膚色素沉著或減退,表現(xiàn)為深淺不一的斑點。色素沉著斑多呈棕褐色,色素減退斑則呈現(xiàn)白色。這種色素改變可能在治愈后持續(xù)數(shù)月才能恢復(fù)。
皮損好發(fā)于胸背、頸部、上臂及腋窩等易出汗部位。青少年和熱帶地區(qū)人群更易發(fā)病,與皮脂分泌旺盛、局部潮濕溫暖的環(huán)境密切相關(guān)。
汗斑患者日常需保持皮膚清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運動后汗液長時間滯留。洗澡時可使用含酮康唑的洗劑,但避免過度搓洗損傷皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族。若皮損范圍擴(kuò)大或癥狀加重,應(yīng)及時到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,避免自行使用激素類藥膏導(dǎo)致病情反復(fù)。
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