產(chǎn)后6個(gè)月便秘特別嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。產(chǎn)后便秘可能與激素變化、盆底肌松弛、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、精神壓力等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免過(guò)多攝入精制米面及高脂肪食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群及盆底肌訓(xùn)練。凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善盆底肌功能,平躺時(shí)屈膝做收縮肛門動(dòng)作,每次持續(xù)5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。
順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),取仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心順時(shí)針畫圈按壓,力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜,每次按摩5-10分鐘,建議在晨起或餐后2小時(shí)進(jìn)行。按摩時(shí)可配合使用溫?zé)崦矸筚N腹部。
若生活方式調(diào)整無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。哺乳期應(yīng)避免使用含番瀉葉、蘆薈等成分的刺激性瀉藥。使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后便秘多屬氣血虧虛或津液不足,可選用麻仁潤(rùn)腸丸、芪蓉潤(rùn)腸口服液等中成藥。針灸取穴天樞、足三里、上巨虛等,配合艾灸神闕穴,每周治療2-3次。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,避免自行服用寒涼瀉下藥物。
產(chǎn)后便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。如廁時(shí)可用腳凳墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),模擬蹲姿有利排便。保持良好心態(tài),避免因焦慮加重癥狀,若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應(yīng)。
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