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眼睛和皮膚發(fā)黃主要原因有哪些

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眼睛和皮膚發(fā)黃可能與黃疸、胡蘿卜素血癥、藥物副作用、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關。黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚黏膜黃染的常見表現,需結合其他癥狀綜合判斷病因。

1、黃疸

黃疸由膽紅素代謝障礙引發(fā),常見于肝膽系統(tǒng)病變。肝炎可能導致肝細胞損傷影響膽紅素處理,表現為鞏膜黃染伴乏力厭油。膽管結石或腫瘤可導致膽汁淤積,引發(fā)皮膚瘙癢和陶土色糞便。溶血性疾病如蠶豆病會加速紅細胞破壞,產生過量未結合膽紅素。新生兒生理性黃疸與肝臟發(fā)育不完善有關,通常2周內自行消退。肝硬化晚期因肝功能衰竭可出現頑固性黃疸。

2、胡蘿卜素血癥

過量攝入富含胡蘿卜素的食物如柑橘、南瓜可能導致皮膚黃染,但鞏膜不受影響。該情況與脂溶性色素沉積有關,常見于長期大量食用相關食物的嬰幼兒。停止攝入后癥狀逐漸消退,無須特殊治療。需注意與黃疸鑒別,檢測血清膽紅素水平可明確診斷。

3、藥物副作用

利福平膠囊可能引起藥物性肝損傷導致黃疸,表現為皮膚黃染伴轉氨酶升高。長期使用胺碘酮片可能與磷脂沉積癥相關,出現角膜色素沉著和皮膚變色。抗瘧藥氯喹片可能引發(fā)視網膜病變伴皮膚色素異常。藥物因素導致的黃染通常在停藥后緩解,嚴重時需進行保肝治療。

4、肝膽疾病

病毒性肝炎活動期可能出現肝細胞性黃疸,需檢測肝炎病毒標志物確診。原發(fā)性膽汁性膽管炎表現為進行性膽汁淤積,常伴抗線粒體抗體陽性。膽總管癌可導致無痛性進行性黃疸,影像學檢查可見膽管擴張。酒精性肝病晚期可能出現黃疸伴肝掌蜘蛛痣,需終身戒酒并營養(yǎng)支持。

5、溶血性疾病

遺傳性球形紅細胞增多癥可引發(fā)慢性溶血,表現為黃疸合并脾腫大。自身免疫性溶血性貧血可能突然出現血紅蛋白尿和皮膚黃染,需糖皮質激素治療。輸血反應導致的急性溶血會出現寒戰(zhàn)高熱伴黃疸,需立即停止輸血并堿化尿液。瘧疾感染可能引起溶血性黃疸,血涂片找到瘧原蟲可確診。

出現眼睛和皮膚發(fā)黃應監(jiān)測尿液顏色變化,深茶色尿提示膽紅素升高。避免自行服用保肝藥物,需完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。肝膽疾病患者需低脂飲食并戒酒,溶血性疾病患者應注意避免感染和氧化性藥物誘發(fā)。黃疸持續(xù)加重或出現意識改變需立即就醫(yī),可能提示肝衰竭等危重情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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