白血病能否治好需根據(jù)類型和分期判斷,部分類型通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存或臨床治愈。白血病主要包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病等類型,治療效果差異較大。
急性淋巴細胞白血病在兒童中治愈率較高,規(guī)范化療聯(lián)合靶向治療可使多數(shù)患兒獲得長期無病生存,部分需進行造血干細胞移植。成人患者療效稍遜,但通過強化療和免疫治療仍有機會控制病情。急性髓系白血病對化療敏感,年輕患者通過誘導化療和鞏固治療可能達到緩解,中高危患者需考慮移植。慢性髓系白血病靶向藥物應用后,90%以上患者可實現(xiàn)長期帶病生存,部分達到深度分子學緩解者可停藥觀察。慢性淋巴細胞白血病進展緩慢,早期無需治療,晚期采用靶向藥物或化療可有效控制。
少數(shù)難治復發(fā)型白血病治療效果較差,如急性早幼粒細胞白血病復發(fā)后易出現(xiàn)耐藥,混合表型白血病預后不佳。老年患者或合并嚴重感染者治療耐受性低,部分高?;蛲蛔冾愋蛯ΜF(xiàn)有療法反應差。這些情況需嘗試新型免疫治療或臨床試驗藥物,但完全緩解概率較低。
白血病治療需嚴格遵循分層診療原則,建議患者在血液科??漆t(yī)院完成精準分型和預后評估。治療期間須預防感染、加強營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測微小殘留病灶。完成治療后仍需長期隨訪,警惕復發(fā)及遠期并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài)、避免過度勞累有助于提升治療效果。
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