小兒咳嗽主要分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽三類，可能與感染、過(guò)敏、氣道異物等因素有關(guān)。
1、急性咳嗽
急性咳嗽通常持續(xù)2周以內(nèi)，多由病毒性上呼吸道感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有少量白色黏痰。部分患兒可能伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。病毒感染具有自限性，一般無(wú)須特殊藥物治療，可適當(dāng)增加飲水量，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。若合并細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
2、遷延性咳嗽
遷延性咳嗽指病程持續(xù)2-4周，常見(jiàn)于支原體感染、百日咳或過(guò)敏性咳嗽。支原體肺炎患兒可能出現(xiàn)刺激性干咳伴低熱，需使用阿奇霉素干混懸劑治療。過(guò)敏性咳嗽表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片，并避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
3、慢性咳嗽
慢性咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周，需考慮咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或鼻后滴漏綜合征?？人宰儺愋韵愿煽葹橹?，運(yùn)動(dòng)后加重，需長(zhǎng)期吸入布地奈德氣霧劑。胃食管反流患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食后咳嗽，建議少量多餐，睡前2小時(shí)禁食。鼻后滴漏綜合征常伴鼻腔分泌物倒流感，可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
4、感染性咳嗽
細(xì)菌或病毒感染是兒童咳嗽的常見(jiàn)原因，除呼吸道癥狀外，可能伴隨精神萎靡、食欲下降。細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢丙烯顆粒。病毒性感染可配合使用小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。反復(fù)感染者建議檢查免疫功能。
5、非感染性咳嗽
氣道異物吸入表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳，需立即就醫(yī)行支氣管鏡檢查。心因性咳嗽多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，白天咳嗽明顯而夜間消失，可通過(guò)心理疏導(dǎo)改善。環(huán)境因素如被動(dòng)吸煙、空氣污染也會(huì)誘發(fā)咳嗽，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免使用刺激性氣味的清潔劑。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽的持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，記錄咳嗽特征有助于醫(yī)生判斷病因。保持每日1500毫升飲水量，一歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。臥室濕度建議維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免讓兒童接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或咳嗽帶血等情況需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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