小孩反復(fù)發(fā)熱可能與遺傳因素、環(huán)境溫度變化、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、精神萎靡、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向,可能與基因調(diào)控體溫中樞異常有關(guān)。此類發(fā)熱通常為低熱,無(wú)伴隨感染癥狀。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過(guò)度使用退熱藥物,可通過(guò)物理降溫調(diào)節(jié)體溫。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,穿衣過(guò)多、室溫過(guò)高均可導(dǎo)致反復(fù)低熱。建議保持室內(nèi)溫度20-24℃,穿著純棉透氣衣物,發(fā)熱時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可引起反復(fù)高熱,常伴咳嗽、流涕。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病易導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù),需血常規(guī)檢查確認(rèn)。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,家長(zhǎng)須完成全程治療。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病表現(xiàn)為周期性高熱,需風(fēng)濕免疫科就診。可能需使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片、托珠單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀;保持居室通風(fēng),提供易消化的米粥、面條等食物;發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),退熱后24小時(shí)無(wú)反復(fù)方可返校;定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱,若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐、皮疹等表現(xiàn)須立即急診。
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