直腸癌的護(hù)理可通過調(diào)整飲食、保持排便通暢、適度運動、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。
直腸癌患者需選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等。避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于營養(yǎng)吸收,每日可安排5-6餐。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。若術(shù)后存在消化功能障礙,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。
術(shù)后可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,需養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可適量食用香蕉、蜂蜜等潤腸食物。若出現(xiàn)便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。避免久坐久站,排便時不宜過度用力。記錄排便頻率和性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等簡單活動,逐漸過渡到散步、太極拳等低強度運動。運動強度以不引起疲勞為度,每日堅持30分鐘左右。造口患者需選擇寬松衣物,避免劇烈運動導(dǎo)致造口袋脫落。運動前后檢查造口周圍皮膚狀況,出現(xiàn)紅腫疼痛需暫?;顒?。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,通常前兩年每3-6個月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、腹部CT等,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。攜帶既往檢查報告方便醫(yī)生對比病情變化。若出現(xiàn)體重下降、腹痛便血等癥狀應(yīng)立即就診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和支持??赏ㄟ^病友交流、心理咨詢等方式緩解心理壓力。學(xué)習(xí)腹壁造口護(hù)理技巧能增強生活信心。加入患者互助組織獲取社會支持。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持積極心態(tài)有助于提高治療效果。
直腸癌護(hù)理需注意保持造口周圍皮膚清潔干燥,每日用溫水清洗后涂抹造口護(hù)膚粉。選擇合適尺寸的造口袋,及時更換避免滲漏。觀察造口顏色形態(tài),正常應(yīng)為鮮紅色黏膜。外出時隨身攜帶護(hù)理用品。避免提重物和劇烈咳嗽增加腹壓。戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、造口出血等異常情況需立即就醫(yī)。定期參加醫(yī)院組織的造口護(hù)理培訓(xùn),掌握最新護(hù)理方法。
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