產(chǎn)后會(huì)陰異味可能與惡露排出、會(huì)陰傷口感染、陰道炎等因素有關(guān)。產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理需注意清潔衛(wèi)生、及時(shí)更換衛(wèi)生巾、避免盆浴、選擇寬松透氣的衣物、遵醫(yī)囑使用藥物等措施。
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露通常帶有血腥味,屬于正常生理現(xiàn)象。惡露初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或白色,持續(xù)2-6周。若惡露氣味突然變得腥臭或伴有發(fā)熱,可能提示宮腔感染。建議產(chǎn)婦每日用溫水清洗會(huì)陰,使用專用洗液時(shí)需稀釋后沖洗,避免直接沖洗陰道內(nèi)部。觀察惡露顏色和氣味變化,出現(xiàn)異常需就醫(yī)。
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液伴腐臭味。感染可能與縫合線排斥、如廁后清潔不足、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)有關(guān)。需每日用碘伏消毒傷口,如廁后從前向后擦拭,使用純棉衛(wèi)生巾并2-4小時(shí)更換。若出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)疼痛,可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需拆除縫線引流。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),引發(fā)細(xì)菌性陰道病,典型表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。與頻繁使用護(hù)墊、陰道灌洗等因素有關(guān)。確診需通過白帶常規(guī)檢查,治療可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估。日常應(yīng)避免穿緊身褲,如廁后保持干燥。
產(chǎn)后排汗增多或衛(wèi)生巾過敏可能誘發(fā)外陰濕疹,表現(xiàn)為瘙癢、紅斑伴異味。需選用無香型衛(wèi)生用品,穿著純棉內(nèi)褲,每日清洗后完全擦干。急性期可短期使用氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合紅霉素軟膏。避免抓撓,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。
產(chǎn)后導(dǎo)尿或膀胱排空不全可能引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急伴會(huì)陰異味??赡芘c分娩時(shí)尿道損傷、飲水不足有關(guān)。需每日飲水超過2000毫升,排尿后清洗外陰。確診需尿常規(guī)檢查,治療常用頭孢克洛分散片或磷霉素氨丁三醇散,哺乳期可用阿莫西林克拉維酸鉀片。
產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理需特別注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗2-3次,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣的產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,限制辛辣刺激食物。保持充足睡眠,避免久坐壓迫會(huì)陰。如異味持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科就診,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、尿常規(guī)或B超檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行使用陰道沖洗劑。
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