腰疼引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼引起的腿麻通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕神經(jīng)根受壓。日常可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)使用不超過2周。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁,需立即就醫(yī)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激,每日20分鐘可緩解肌肉痙攣。避免自行暴力按摩,可能加重神經(jīng)損傷。
甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕,適用于寒濕型腰椎病。使用藥物需排除消化道潰瘍等禁忌證,妊娠期禁用非甾體抗炎藥。下肢麻木伴肌力下降時(shí)需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激效果更佳。艾灸腎俞穴、命門穴可溫經(jīng)通絡(luò),每次15-20分鐘。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材,水溫控制在40℃以下。推拿手法需避開脊柱棘突,重點(diǎn)松解梨狀肌。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免過早負(fù)重。脊柱腫瘤引起的腿麻需病理檢查后制定放化療方案。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群,每周3次每次20分鐘??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。飲食補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),每日飲用牛奶300毫升。出現(xiàn)夜間痛或進(jìn)行性肌萎縮需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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