狂犬病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物的咬傷或抓傷傳播，也可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播。狂犬病毒傳播途徑主要有直接接觸感染動(dòng)物唾液、經(jīng)黏膜或破損皮膚侵入、器官移植傳播、罕見的氣溶膠吸入傳播等。

1、直接接觸感染動(dòng)物唾液

狂犬病毒最常見的傳播方式是直接被感染動(dòng)物咬傷或抓傷。病毒存在于感染動(dòng)物的唾液中，當(dāng)動(dòng)物咬傷人體時(shí)，唾液中的病毒可通過(guò)傷口進(jìn)入人體。犬類是主要傳染源，貓、狐貍、蝙蝠等野生動(dòng)物也可傳播。被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口，并及時(shí)接種狂犬疫苗。

2、經(jīng)黏膜或破損皮膚侵入

當(dāng)感染動(dòng)物的唾液接觸到人體破損的皮膚或黏膜時(shí)，病毒可能侵入人體。這種情況包括被動(dòng)物舔舐開放性傷口、眼睛、口腔等部位。即使沒(méi)有明顯出血的微小傷口也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸后應(yīng)立即徹底清洗接觸部位，并根據(jù)暴露情況評(píng)估是否需要接種疫苗。

3、器官移植傳播

極少數(shù)情況下，狂犬病毒可通過(guò)器官移植傳播。當(dāng)供體在潛伏期或發(fā)病早期未被確診時(shí)，其器官可能攜帶病毒。接受移植者可能因此感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格篩查供體病史和暴露史，避免此類傳播。

4、氣溶膠吸入傳播

在特定環(huán)境下，如蝙蝠洞穴或?qū)嶒?yàn)室，病毒可能通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道傳播。這種傳播方式極為罕見，主要發(fā)生在高濃度病毒環(huán)境中。一般人群無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但相關(guān)工作人員需做好防護(hù)。

5、母嬰垂直傳播

理論上存在母嬰垂直傳播的可能性，但臨床案例極少。孕婦被感染動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)處理傷口并接種疫苗，以降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女被咬傷后也可繼續(xù)哺乳，但需立即就醫(yī)處理。

預(yù)防狂犬病最有效的方法是避免接觸野生動(dòng)物和未接種疫苗的犬貓，為家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，并盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種疫苗。傷口較深或位于頭面部時(shí)應(yīng)同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)遠(yuǎn)離行為異常的動(dòng)物，教育兒童不要隨意接觸陌生動(dòng)物。