尿毒癥透析過(guò)程中可能出現(xiàn)不適,但多數(shù)患者可以耐受。透析治療分為血液透析和腹膜透析兩種方式,不同患者對(duì)治療的感受存在個(gè)體差異。
血液透析需要通過(guò)穿刺建立體外循環(huán),部分患者在穿刺時(shí)可能感到短暫疼痛,治療過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣或頭痛等反應(yīng)。這些癥狀通常與體液快速清除有關(guān),醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)調(diào)整超濾速度和鈉濃度來(lái)緩解。現(xiàn)代透析設(shè)備具有精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)功能,能減少失衡綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。長(zhǎng)期透析患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或睡眠障礙,這與尿毒癥毒素蓄積有關(guān)而非透析本身導(dǎo)致。
腹膜透析通過(guò)腹腔導(dǎo)管進(jìn)行,不需要穿刺操作,但每日多次換液可能影響生活質(zhì)量。部分患者會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管出口處疼痛或腹膜刺激癥狀,嚴(yán)格的無(wú)菌操作能降低腹膜炎發(fā)生概率。腹膜透析對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小,更適合伴有嚴(yán)重心臟疾病的患者。無(wú)論是哪種透析方式,隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),多數(shù)患者會(huì)逐漸適應(yīng)治療過(guò)程。
建議透析患者保持與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的充分溝通,及時(shí)反饋治療中的不適癥狀。規(guī)律監(jiān)測(cè)干體重有助于減少透析并發(fā)癥,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白可以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。透析間期需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入,配合藥物治療可提升透析耐受性。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)緩解治療壓力具有重要作用。
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