女性尾骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、坐墊輔助及手術(shù)治療等方式緩解。尾骨骨折多由跌倒撞擊、分娩損傷、骨質(zhì)疏松或外力直接作用引起。
急性期需絕對(duì)臥床1-2周,避免坐立壓迫骨折部位。采用側(cè)臥或俯臥位減輕尾骨壓力,可使用環(huán)形坐墊懸空尾骨區(qū)。臥床期間可進(jìn)行下肢抬腿練習(xí)預(yù)防血栓。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或?qū)σ阴0被泳忈屍?。?yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片治療。
傷后48小時(shí)可開始局部冰敷,每次15分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療儀可加速骨愈合,需由康復(fù)科醫(yī)師操作?;謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
選用中空式記憶棉坐墊分散壓力,避免尾骨直接接觸硬物。坐姿時(shí)身體稍前傾,雙腿分開減輕會(huì)陰壓迫。每日坐立時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi),久坐時(shí)每30分鐘站立活動(dòng)。
嚴(yán)重移位骨折或保守治療3個(gè)月無(wú)效者,需行尾骨部分切除術(shù)。手術(shù)采用骶管麻醉,通過肛門后側(cè)切口移除骨折碎片。術(shù)后需預(yù)防感染并配合生物反饋治療恢復(fù)排便功能。
恢復(fù)期應(yīng)增加富含維生素D的魚類、蛋類及乳制品攝入,每日補(bǔ)充500mg鈣質(zhì)。避免騎行、瑜伽等可能擠壓尾骨的運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止騎馬或摩托車。排便困難時(shí)可使用開塞露輔助,保持每日飲水量2000ml以上。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹感或排便障礙,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷。
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