懷孕32周羊水破了屬于胎膜早破,需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)。胎膜早破可能與感染、宮頸機能不全、羊水過多等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道突然流出液體、宮縮增強等癥狀。
發(fā)現(xiàn)破水后應立刻平躺,用枕頭墊高臀部防止臍帶脫垂。避免站立或行走,減少羊水流失。同時觀察羊水顏色,若呈黃綠色或帶血需緊急告知醫(yī)生。
記錄每小時胎動次數(shù),若12小時內(nèi)少于10次或胎動劇烈后突然停止,可能提示胎兒缺氧。破水后易引發(fā)宮內(nèi)感染,需配合醫(yī)生進行胎心監(jiān)護和血常規(guī)檢查。
禁止盆浴或性生活,使用無菌護理墊吸收羊水。醫(yī)生可能建議靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉預防感染,或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。
若出現(xiàn)規(guī)律宮縮,需遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮,延長孕周。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,警惕胸悶心悸等不良反應。
孕32周屬于先兆早產(chǎn),若宮口已開或存在胎兒窘迫需立即剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護,孕婦產(chǎn)后需預防性使用縮宮素注射液減少出血風險。
胎膜早破后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰2次,勤換內(nèi)褲。飲食選擇高蛋白食物如魚肉雞蛋,補充維生素C增強免疫力。臥床期間進行踝泵運動預防靜脈血栓,避免情緒緊張。出院后每周復查B超監(jiān)測羊水量,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時返院。
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