中耳炎的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
中耳炎患者需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水??蛇m當抬高頭部睡眠,有助于減輕耳部充血。避免用力擤鼻涕,防止病原體通過咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入,多補充富含維生素C的水果蔬菜,增強免疫力。戒煙限酒,減少呼吸道黏膜刺激。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,溫度控制在40-45℃為宜。咽鼓管吹張術(shù)可幫助改善中耳通氣,需由專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射等理療方式能促進局部血液循環(huán),但化膿性中耳炎禁用。對于分泌性中耳炎,鼓膜按摩或自行捏鼻鼓氣可能有一定效果。飛行或潛水時需做好耳壓平衡防護。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠1侨麌乐貢r可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。分泌性中耳炎可嘗試桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。真菌性感染需使用氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
反復發(fā)作的慢性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù),通過留置通氣管維持中耳通氣。鼓膜穿孔持續(xù)不愈者需行鼓室成形術(shù)修復缺損。膽脂瘤型中耳炎應盡早實施乳突根治術(shù)清除病灶。部分患者可能需要進行聽骨鏈重建手術(shù)改善聽力。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)師評估后實施。
中醫(yī)辨證屬風熱襲耳證者可服用銀翹解毒片,肝膽濕熱證適用龍膽瀉肝丸。局部可用黃連滴耳液或魚腥草滴耳液清熱解毒。針灸選取聽宮、翳風等穴位疏通經(jīng)絡。耳穴貼壓療法對緩解癥狀有一定輔助作用。中藥熏蒸可通過藥汽滲透促進炎癥吸收,但需注意防止燙傷。
中耳炎患者應避免自行掏耳,保持鼻腔通暢,感冒時及時治療以防繼發(fā)感染。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常表現(xiàn)。游泳時使用專業(yè)耳塞防護,乘坐飛機時可咀嚼口香糖幫助平衡耳壓。治療后需定期復查聽力,出現(xiàn)耳流膿、眩暈等癥狀應立即就醫(yī)。日常加強鍛煉,預防上呼吸道感染,有助于降低中耳炎復發(fā)概率。
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