膽囊結(jié)石患者飲食需注意低脂、高纖維、規(guī)律進(jìn)食,避免高膽固醇及刺激性食物。主要調(diào)整方式有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、少食多餐、避免高膽固醇食物、限制辛辣刺激食物。
每日脂肪總量建議控制在40克以內(nèi),減少動(dòng)物油脂、油炸食品、肥肉等飽和脂肪酸的攝入。高脂飲食可能誘發(fā)膽囊收縮導(dǎo)致膽絞痛,可選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸替代部分油脂。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食或采用無脂流質(zhì)飲食。
每日攝入25-30克膳食纖維有助于降低膽汁膽固醇飽和度。推薦食用燕麥片、糙米、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物,蘋果、梨等水果需連皮食用。膳食纖維可結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄,但需逐步增量以避免胃腸不適。
每日5-6餐且每餐七分飽為宜,避免單次大量進(jìn)食加重膽囊負(fù)擔(dān)。建議固定早餐時(shí)間并包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,空腹時(shí)間過長(zhǎng)易致膽汁淤積。兩餐間可補(bǔ)充低脂酸奶或蘇打餅干等小食。
動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃等膽固醇含量超過200毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。蛋黃每周不超過3個(gè),可選擇豆腐、雞胸肉等低膽固醇蛋白來源。膽固醇代謝異常是結(jié)石形成的重要因素。
辣椒、咖喱、酒精等可能刺激Oddi括約肌痙攣誘發(fā)疼痛??Х纫蝻嬈访咳詹怀^200毫升,濃茶建議稀釋飲用。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤、火鍋等高溫烹調(diào)產(chǎn)生的刺激性物質(zhì)。
膽囊結(jié)石患者需長(zhǎng)期保持飲食日記記錄食物耐受情況,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。合并急性膽囊炎時(shí)需禁食并就醫(yī),慢性期可嘗試山楂、陳皮等藥食同源食材輔助利膽。體重控制建議通過有氧運(yùn)動(dòng)而非極端節(jié)食,每月減重不超過2公斤。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就診評(píng)估手術(shù)指征。
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