夏季腹瀉的典型癥狀包括排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹部不適、發(fā)熱及脫水等表現(xiàn)。
健康人群每日排便通常為一到兩次,夏季腹瀉時(shí)每日排便可達(dá)三次以上。腸道受到病原體刺激后蠕動(dòng)加速,腸道內(nèi)容物通過(guò)速度加快導(dǎo)致排便頻率上升。伴隨排便次數(shù)增加常出現(xiàn)急迫性便意,影響正?;顒?dòng)。這種情況多見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎初期,需要觀察是否伴有其他癥狀。
正常成形糞便變?yōu)橄∷畼?、糊狀或黏液便,?yán)重時(shí)呈現(xiàn)米泔水樣。輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便,細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)膿血樣便。糞便性狀改變與腸道分泌異常、吸收功能障礙有關(guān)。持續(xù)糞便性狀異??赡軐?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,需關(guān)注糞便顏色和質(zhì)地的變化。
腹部可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,多位于臍周或下腹部。腸道痙攣和炎癥刺激腸壁神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,常伴有腸鳴音亢進(jìn)。疼痛程度從輕微不適到難以忍受不等,進(jìn)食后可能加重。部分患者同時(shí)出現(xiàn)腹部脹氣感,與腸道菌群失調(diào)產(chǎn)氣增多相關(guān)。
病原體感染引發(fā)的免疫應(yīng)答可導(dǎo)致體溫升高,通常為低至中度發(fā)熱。發(fā)熱常伴有畏寒、乏力等全身癥狀,體溫波動(dòng)與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,成人則以持續(xù)低熱多見(jiàn)。體溫升高程度與病原體種類和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
頻繁腹瀉導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失,出現(xiàn)口干、皮膚彈性減低、尿量減少。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)眼窩凹陷、四肢冰涼、意識(shí)模糊等休克前兆。脫水程度可根據(jù)體重下降百分比評(píng)估,嬰幼兒更易發(fā)生嚴(yán)重脫水。同時(shí)可能伴有電解質(zhì)紊亂引起的肌肉痙攣和乏力。
夏季腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,可飲用含有電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免生冷油膩食品。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或血便等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情?;謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入,幫助腸道功能恢復(fù)正常。
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